Nýlega, á Shenwai deildinni á heilasjúkrahúsinu í fyrsta tengda sjúkrahúsinu í Xi'an Medical College, Kína, var nýja pólýetereterketón (PEEK) efnið notað í fyrsta sinn til að gera við höfuðkúpugallann, sem markaði taugaskurðlækningartækni spítalans sem a. ný hæð.
Fyrir sex mánuðum síðan féll hinn 48-ára gamli Zhang af stiganum fyrir slysni og var sendur á Shenwai deild heilaspítalans á fyrsta tengda sjúkrahúsinu í Xi'an Medical College. Læknirinn greindi hann með alvarlegan höfuðbeinaáverka, hægri dura mater. Blóðæxli, heilabrot. Eftir að hafa lokið viðeigandi skoðunum, leiddu heiðursforseti prófessor Liu Weiping og forstjóri Ding Zhibin teymið til að framkvæma höfuðkúpubrot og brottnám innan höfuðkúpu ásamt þrýstingslækkun höfuðbeina fyrir herra Zhang. Eftir aðgerðina sneri Zhang við og náði sér vel. Þessi innlögn var meðhöndluð frekar vegna höfuðkúpugalla sem eftir var frá fyrri aðgerð.
Höfuðkúpa mannsins samanstendur af 23 óreglulegum beinum sem styðja og vernda heilavef. Áfallagallar í höfuðkúpu hjá fullorðnum eru af völdum þunglyndis höfuðkúpunáms vegna niðurdrepandi höfuðkúpubrota, opinna höfuðkúpuáverka, alvarlegs lokaðs höfuðkúpuheilaáverka ásamt óþolandi háþrýstingi innan höfuðkúpu. Þegar höfuðkúpan er skemmd skortir heilavefinn hlífðarhindrun höfuðkúpunnar og þegar höfuðáverka kemur aftur upp geta alvarlegar afleiðingar komið fram. Á sama tíma mun sjúklingurinn síga og bunga heilavef ítrekað út vegna breytinga á líkamsstöðu. Undir virkni ytri loftþrýstings getur það leitt til efnaskiptatruflana og virkniraskana í heilavef. Breytingar á ytra hitastigi munu einnig örva heilavef og sjúklingar munu hafa mismunandi einkenni. Sundl, svimi, pirringur, þreyta, minnistap, þunglyndi, óöryggi og ýmsar geðraskanir.
Meðferðarábendingar fyrir viðgerðaraðgerð á höfuðkúpugalla eru: 1. Þvermál höfuðkúpugalla er meira en 3 cm; 2. Gallastaðurinn hindrar útlitið; 3. Það eru klínísk einkenni sem tengjast höfuðkúpugallanum. Tímasetning skurðaðgerðar ætti að fara fram 6-12 mánuðum eftir aðgerð og sumir sérfræðingar mælast með snemmbúinn höfuðkúpuaðgerð (innan 3 mánaða).
Efni til viðgerðar á höfuðkúpu eru málmhreint títan og pólýetereterketón (PEEK). Kostir hreins málmtítan eru: 1. Góð tæringarþol og slitþol; 2. Framúrskarandi lífvefjasamhæfi; 3. Engin þörf á að takast á við brún beinaglugga meðan á aðgerð stendur; 4. Þunn plata og létt áferð; 5. Heildar trefjafrumur geta vaxið inn í svitaholur títannetsins. Ókostir: 1. CT, segulómun og röntgengeisli hafa gripi; sjúklingar með málmofnæmi eru bönnuð; 2. Brúnin er skörp og auðvelt að skera húðina og gerviliðið er afhjúpað vegna þess að krónísk skurðsár koma upp; Það er erfitt að móta útskotið og augabrúnabogann fullkomlega; 4. Það hefur raf- og varmaleiðni og ekki hægt að geyma það í of köldu eða ofhitnuðu umhverfi í langan tíma; 5. Það getur verið afmyndað af utanaðkomandi krafti; 6. Hársvörðurinn slitnar og verður þynnri eða jafnvel ígræðslurnar verða fyrir áhrifum.
Kostir pólýetereterketóns (PEEK) eru 1. Góð ígræðsluþægindi: létt efni, hitaeinangrun; 2. Góð lífsamrýmanleiki; óleiðni, streitudreifing, höggþol; 3. Góð mynd Vísindaleg frammistaða: engir gripir, röntgengeisli, tölvusneiðmynd, segulómunaráhrif eru góð; 4. Góð líffærafræðileg endurbygging: 3D líkan og endurbygging á líffærafræðilegri lögun, fullkomin passa. Ókosturinn er hærra verð. Til viðgerðar með því að nota PEEK efni þarf að fella viðgerðarefnið inn og festa á höfuðkúpugalla. Á meðan á aðgerðinni stendur er nauðsynlegt að fjarlægja utanbastslagið varlega til að beinakanturinn komi að fullu í ljós. Í samanburði við ofígræðslu á títan málmplötum er aðgerðin erfiðari.
Eftir að hafa átt full samskipti við sjúklinginn og fjölskyldu hans ákváðu Zhang og fjölskylda hans loksins að nota polyetheretherketone (PEEK) efni til að gera við gallaða höfuðkúpu. Höfuðbeinsskurður er „rúsínan í pylsuendanum“ í taugaskurðlækningum. Þó að viðgerðaraðgerðin sé ekki stór er hún viðkvæm fyrir alvarlegum fylgikvillum eins og sýkingu, höfnun og útsetningu fyrir vefjalyf. Til að koma til móts við leit sjúklingsins og tryggja örugga framkvæmd aðgerðarinnar hefur sérfræðingateymið fullkomnað skoðun og umræðu fyrir aðgerð og mótað ítarlega skurðaðgerðaráætlun. Með fullri samvinnu svæfinga- og skurðlækningadeildarinnar framkvæmdi sérfræðingateymið PEEK höfuðkúpuaðgerð fyrir herra Zhang og aðgerðin gekk snurðulaust fyrir sig. Eftir aðgerðina náði Zhang sér vel og hefur verið útskrifaður af sjúkrahúsinu.